Электрокардиография с нагрузками: особенности проведения

Электрокардиографией медики называют процедуру, позволяющую регистрировать и в дальнейшем исследовать электрические поля, образующиеся в процессе жизнедеятельности сердечной мышцы.

Расшифровка ЭКГ

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

ЭКГ считают одной из самых недорогих, но информативных методик диагностики заболеваний сердца и коронарных сосудов.

Прямые результаты электрокардиографии (ЭКГ методики) представляют собой электрокардиограмму в виде графического описания разности потенциалов, образующихся при функционировании сердечной мышцы, выводимых на поверхность нашего тела.

Многие знают, что такое диагностическое мероприятие как ЭКГ может проводиться по-разному, согласно различным методикам: с нагрузкой, по Холтеру, высокого разрешения и пр.

В сегодняшней публикации хочется поговорить о такой широко используемой диагностической процедуре, как ЭКГ, проводимая с дополнительной нагрузкой (процедура велоэргометрии).

В чем отличие велоэргометрии от обычной кардиограммы?

Итак, что же представляет собой процедура велоэргометрии (или ВЭМ)?

Велотренажер

Оказывается, под данным термином скрывается диагностическая методика электрокардиографического (ЭКГ) исследования, проводимая во время получения пациентом физической нагрузки и, позволяющая при этом выявить латентные (скрытые) формы коронарной недостаточности.

Кроме того, процедура ВЭМ позволяет определять индивидуальную выносливость организма конкретного человека к движению с постоянно (ступенчато) нарастающей физнагрузкой.

Процедура выполняется непосредственно, когда исследуемый человек выполняет заданные упражнения на велоэргометр-тренажере.

Основой рассматриваемой методики принято считать факт, что ишемические поражения миокарда, возникающие во время получения пациентом физической нагрузки у пациентов с зафиксированной стенокардией, могут сопровождаться специфическими изменениями показателей электрокардиографии.

Терапия

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой...

Велоэргометр

Так, на записях сделанных во время ВЭМ у пациентов с ишемической болезнью могут наблюдаться вполне характерные проявления ишемии – депрессия либо элевация в сегментах ST, деформации зубцов Т и/или же R, признаки нарушения сердечной проводимости, возбудимости, которые связываются именно с нагрузкой физического плана.

Несомненно, классическая электрокардиография, проводимая в состоянии покоя, в отдельных случаях кардиологической патологии, может оказываться свершено неинформативной (по сравнению с ВЭМ), поскольку расстройства функционирования сердечной мышцы у некоторых пациентов могут возникать только при нагрузке.

к оглавлению ↑

Показания к проведению процедуры

Надо понимать, что процедура ВЭМ (или же велоэргометрии) необходима далеко не всегда.

Зачастую, когда при снятии классической электрокардиографии, сборе анамнеза и осмотре пациента врач быстро определяется с диагнозом, проведение велоэргометрии может считаться нецелесообразным. Ведь существующая проблема уже определена.

Несколько по-другому дело обстоит в том случае, если показатели классической кардиограммы остаются в норме, а пациент предъявляет жалобы на некую неприятную симптоматику, сходную с кардиологическими заболеваниями и имеющую преходящий характер.

Вполне понятно, что подобные ситуации требуют дополнительного обследования пациента и возможно проведения процедуры ВЭМ.

Практикующие врачи называют следующие ситуации, при которых уместно проведение ЭКГ под ступенчатой постепенной нагрузкой:

  1. Необходимость точного определения вида и степени тяжести ИБС.
  2. Проведение тестовНеобходимость диагностирования определенных видов нарушений ритма (аритмий). Показательна данная процедура при атриовентрикулярных блокадах, фибрилляции предсердий и пр.
  3. Необходимость проведения нагрузочного тестирования у пациентов с клапанными пороками сердца. Процедура проводится при аортальной регургитации хронического характера, при планировании протезирования клапанов.
  4. Когда требуется нагрузочное тестирование лицам, перенесшим острую форму инфаркта миокарда, обычно перед выпиской таких пациентов из медицинского учреждения.

Но, все же, следует помнить, что процедура велоэргометрии имеет целый ряд противопоказаний, а в отдельных случаях может быть попросту недопустимой для конкретного пациента!

к оглавлению ↑

Когда такое исследование противопоказано?

Практикующие врачи привыкли выделять абсолютные и относительные противопоказания для проведения стандартной велоэргометрии.

Среди абсолютных противопоказаний к назначению данной диагностической методики обычно называются:

  • Состояние острого инфаркта миокарда – от двух до четырнадцати дней с начала приступа, а при осложненном его течении, даже до двадцати одного дня с момента поступления больного в стационар.
  • Боли в грудной клеткеСостояние так называемой нестабильной стенокардии.
  • Некоторые аритмии неясного генеза, которые, кроме прочего не поддаются медикаментозной коррекции.
  • Тяжелые формы аортального стеноза.
  • Тяжелые формы острой сердечной недостаточности.
  • Состояние тромбоэмболии легочной артерии.
  • Обоснованные подозрения медиков на возникновение расслоения аневризмы аорты.
  • Острые воспалительные процессы миокардита, эндокардита или перикардита.
  • Тяжелые формы инфекционных заболеваний.
  • Некоторые психические патологии, при которых проведение проб не представляется возможным.

А вот к относительным противопоказаниям для проведения рассматриваемого теста, практикующие врачи кардиологи обычно относят следующие состояния:

  • сужение ствола коронарной артерии слева;
  • приобретенные сердечные пороки с умеренными проявлениями стеноза;
  • Сахарный диабетзначительное увеличение показателей систолического/диастолического давления (выше 200/100 мм рт/ст.);
  • состояния гипокалиемии, гипомагниемии;
  • состояния атриовентрикулярной блокады выше второй степени, желудочковой экстрасистолии, левожелудочковой аневризмы;
  • тяжело протекающие системные заболевания типа сахарного диабета, гипотиреоза, тиреотоксикоза;
  • некоторые патологии поражающие опорно-двигательный аппарат;
  • Беременность на поздних сроках.

к оглавлению ↑

Как проводится диагностика ВЭМ?

Для проведения процедуры велоэргометрии используют специальный прибор – велоэргометр, который является особым видом велотренажера, позволяющего максимально точно дозировать физическое напряжение.

При этом велоэргометры могут отличаться типом тормозной системы – механической либо же электрической.

Велоэргометры

Снимается электрокардиография при данной процедуре одновременно с контролем артериального давления. Запись кардиограммы ведут в двенадцати отведениях.

Но, в отличие от обычной электрокардиографии, при проведении ВЭМ датчики располагают в области ключиц или на плечах, а нижние электроды закрепляют в области подвздошных костей, поясницы или лопаток.

Кроме того, пред проведением теста ВЭМ у больного обязательно снимают классическую кардиограмму в покое, для фиксации разницы показателей работы сердечной мышцы.

Нагрузочная ЭКГ

Это и есть своеобразная подготовка к велоэргометрии.

Когда все датчики правильно прикреплены пациент начинает вращать педали тренажера, тем самым, получая физическую нагрузку.

Все время теста аппарат фиксирует показатели деятельности сердечной мышцы – при минимальной, а затем и увеличивающейся нагрузке.

В дальнейшем, после окончания тестирования, данные электрокардиограммы расшифровываются врачом, самостоятельное определение нормальных или патологических показателей деятельности сердечной мышцы, невозможно!

Далее нам хотелось обратить внимание читателя на клиники Москвы и Санкт-Петербурга, где постоянно проводятся подобные исследования.

Название Учреждения Адрес Телефон для справок Проводимые услуги Цена ВЭМ
МЕДСИ Москва, Грузинский переулок, дом № 3 +7-(495)-748-09-65 Консультации кардиологов, Эхо, ВЭМ. От 3300 руб.
Доктор 2000 Город Москва, Газетный переулок, дом № 3-5, строение № 1 +7-495-241-90-18 Консульти- рование больных, ВЭМ, Эхо От 3600 руб.
ОН клиник Москва, Цветной б-р, дом № 30, корпус №2 8-(495)-236-72-76 Консультации, велоэрго- метрия От 3300 руб.
Столица Город Москва, Большой Власьевский переулок, дом № 9 +7-499-649-88-64 Консультации, диагностика (велоэрго- метрия), необходимое лечение От 3700 руб.
Юнион Клиник Город Санкт-Петербург, улица Марата, дом 69, корпус В +7-812-600-67-67 Консультации, ВЭМ и иные исследования Консультации от 1500 руб.
Кивач Город Санкт-Петербург, 26-я линия В. О., дом 15, лит. Б +7-931-365-00-20 Диагностика, ВЭМ и пр. Уточняется по телефону
СЗФМИЦ Алмазова Город Санкт-Петербург, улица Аккуратова, дом 2 (812)-702-37-06 Все виды электро-кардиографии Уточняется по телефону
к оглавлению ↑

О чем могут рассказать результаты?

Поведение данного теста предусматривает анализ патологических изменений артериального давления, частоты и ритмичности сердечных сокращений.

Обычно, медики обращают пристальное внимание на обнаружение депрессии/элевации сегмента ST на записях кардиограммы.

Измененные показатели (отличные от принятых норм) электрокардиографии при физической нагрузке могут свидетельствовать о:

  • развитии тяжелой степени ишемического поражения миокарда, если имеют место одномоментные изменения, как в нижних, так и боковых отведениях.
  • Возникновении инфаркта миокардаразвитии умеренного поражения коронарного сосудистого русла и низких рисках возникновения осложнений сердечной патологии – если наблюдается депрессия в сегменте ST, при отсутствии признаков стенокардии.
  • Возникновении инфаркта миокарда или левожелудочковой аневризмы, когда наблюдается подъем ST в отведениях с патологическими зубцами Q.
  • Возникновении трансмуральной ишемии, при фиксации подъема ST в отведениях без патологического зубца Q.

И несколько слов в заключение.

Важно! Понимать, что правильно трактовать записи велоэргометрии может только квалифицированный опытный кардиолог. Собственно, только врач и должен может назначать данное исследование при необходимости.

Для пациента важно неукоснительно соблюдать рекомендации врача и не допускать самодиагностики или самолечения!

Вы все еще думаете что избавиться от ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА невозможно!?
  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Бондаренко Татьяна
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта DlyaSerdca.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероз, ИБС, тахикардию и стенокардию – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.